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摘要
目的:系统评价镇肝熄风汤治疗帕金森病的疗效及安全性。方法:计算机检索主要的中英文医学数据库,全面收集镇肝熄风汤治疗帕金森病的临床随机对照试验,采用Cochrane handbook 5.1.0中的偏倚风险评估工具对纳入文献进行偏倚风险评估,用Rev Man 5.3软件进行统计和Meta分析,并按照国际证据评价与推荐GRADE标准进行质量评价。结果:共纳入6个研究包括498例病例。Meta分析结果显示,帕金森病评定量表总评分(UPDRS):根据干预措施不同,进行亚组分析,镇肝熄风汤VS美多巴(MD=-9.03,95%CI[-11.83,-6.23]),镇肝熄风汤联合美多巴vs美多巴(MD=-5.21,95%CI[-9.52,-0.90]);UPDRSⅠ+Ⅱ+Ⅲ总评分:镇肝熄风汤联合美多巴、美多巴+常规西药vs美多巴、美多巴+常规西药(MD=-5.21,95%CI[-9.52,-0.90]);差异均有统计学意义。但UPDRSⅡ+Ⅲ总评分(MD=-7.18,95%CI[-15.71,1.35]),差异无统计学意义。治疗有效率,采用UPDRS减分率计算有效率的Meta分析结果显示,镇肝熄风汤联合常规西药vs常规西药(RR=1.32,95%CI[1.09,1.61]),差异有统计学意义。共有4篇研究报道不良事件或不良反应。根据GRADE方法评价,该证据质量评价为低级。结论:镇肝熄风汤或镇肝熄风汤联合美多巴、美多巴+常规西药效果均优于美多巴、美多巴+常规西药。但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,且例数较少,证据质量级别较低,因此临床医生使用该证据进行临床决策时尚需谨慎。
