单药来那度胺治疗难治复发慢性淋巴细胞白血病疗效的Meta分析

作者：梁良; 赵明; 朱愿超; 胡欣; 杨莉萍; 刘辉

来源：临床血液学杂志, 2016, 29(07): 585-589.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2016.07.016

• 白血病,淋巴细胞,慢性
• 难治复发
• 来那度胺
• Meta分析

目的:评价来那度胺单药治疗难治复发慢性淋巴细胞白血病(CLL)的疗效。方法:计算机检索PubMed/Medline,Embase,中国期刊网数据库,万方数据库,维普网,中国生物医学文献数据库,以及ClinicalTrials.gov,美国食品药品监督管理局和欧洲药品管理局网站,对纳入的文献进行治疗评价并提取相关数据。采用R软件和Cochrane协作网提供的RevMan5.3对提取数据进行Meta分析,计算有效率、相对风险率、相对危险度(RR)和95%置信区间(95%CI)。结果:共纳入8个队列研究进行后续分析。结果显示,来那度胺单药治疗难治复发CLL的总有效率为24%(95%CI 16%35%,I2=66.6%),来那度胺单药最大耐受剂量对难治复发CLL的有效率为27%(95%CI19%36%,I2=52.1%)。28d为1个周期,用药28d,休息0d(28/28)的给药方案最好,有效率为36%(95%CI30%43%,I2=40);28d为1个周期,用药21d,休息7d(21/28)方案次之,有效率为18%(95%CI10%31%,I2=0)。二者相比,相对风险率为2.00(95%CI 1.053.62)。对遗传学高危[17p和(或)11q]患者疗效的比较可见,来那度胺单药治疗后,与其他患者相比,二者有效率差异无统计学意义(RR=0.56,95%CI0.251.28)。结论:对于不适用于其他治疗或遗传学高危的难治复发CLL患者,来那度胺单药是一个可供选择的治疗方案。

• 出版日期2016
• 单位北京医院