摘要

目的:应用有限元研究腰椎定点旋转手法对L4~5不同程度退变椎间盘的生物力学影响。方法:建立椎间盘正常、轻度、中度、重度退变L4~5有限元模型,假定模型为左旁中央型突出,取L4~5椎间盘左旁中央区及左关节下区为观察点,观察腰椎定点旋转手法作用力对该区域产生的应力和位移。结果:在正常,轻度、中度、重度退变模型上的最大Von Mises应力值分别为:0.80116、0.60353、0.46824、0.41709 MPa,最大位移值分别为:0.53179、0.41503、0.37051、0.20067 mm,整个椎间盘上最大Von Mises应力值多集中在纤维环的外侧区域。结论:同样的手法作用力下,随着椎间盘退变等级的增加,其Von Mises应力及位移逐渐变小;椎间盘退变会对腰椎定点旋转手法的疗效产生影响,加大手法治疗时操作的旋扳力应要慎重。