磁共振成像多模态分析在卵巢浆液性和黏液性交界性肿瘤中的应用

作者：童朝阳

来源：中国临床医生, 2023, 51(08): 997-1001.

• 磁共振成像
• 多模态
• 浆液性
• 黏液性
• 卵巢交界性肿瘤

目的 探究常规磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）、磁共振动态增强扫描技术（dynamic contrast enhanced magneticresonanceimaging,DCE-MRI）及扩散加权成像（diffusionweightedimage,DWI）在卵巢浆液性交界性肿瘤（serous borderlinetumor,SBOT）和卵巢黏液性交界性肿瘤（mucinousborderlinetumour,MBOT）中的诊断价值。方法 回顾性选取2019年2月至2022年8月于安徽省马鞍山十七冶医院就诊且经手术病理证实的79例卵巢SBOT和MBOT肿瘤患者，将60例卵巢SBOT患者设为SBOT组，将19例卵巢MBOT患者设为MBOT组，同时选取同期30例恶性上皮性卵巢肿瘤患者作为对照组。均行MRI常规检查、DCE-MRI及DWI检查，并分析这两种交界性肿瘤的影像学特征及其诊断效能情况。结果 经手术及病理证实60例SBOT患者和19例MBOT患者，临床分期中Ⅰ期患者58例，Ⅱ期患者16例，Ⅲ期患者5例；SBOT组肿瘤直径明显比MBOT组小，且T1WI高信号、囊壁结节高于MBOT组（P<0.05）。对照组肿瘤实性部分的表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）ADC1、ADC2、ADC3、ADC4值明显低于SBOT组和MBOT组，差异有显著性（P<0.05）；对照组速率常数（rate constant,Kep）值高于SBOT组和MBOT组（P<0.05）。以约登指数最大值作为临界点，ADC3的ROC曲线下面积0.851，约登指数0.811，为各实性病灶处测量值最大值，诊断效能最高；Kep的ROC曲线下面积值为0.532，临界点值为0.2847，诊断效能较高。结论 MRI多模态用于SBOT、MBOT鉴别的研究中，DWI序列能有效地鉴别SBOT、MBOT，对早期卵巢肿瘤定性具有重要临床意义，当取b值为1200s/mm2时其诊断效能最佳，再结合DCE-MRI定量参数Kep值及MRI的影像学特征能大幅度提高多模态MRI对SBOT、MBOT诊断效能。

• 出版日期2023
• 单位马鞍山十七冶医院