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摘要
目的:侵袭性肺曲菌病临床诊断困难,病情进展迅速,治疗效果差,病死率高,本文就IPA的临床表现、影像学、实验室检查、治疗等进行综合分析,旨在提高对本病认识及疗效。方法:对1998年1月-2013年11月在柳州市工人医院住院15例确诊IPA患者进行回顾性分析,并结合国内外相关文献进行讨论总结。结果:男8例,女7例,平均年龄50岁;均有基础疾病。咳嗽咳痰、咯血14例,发热、呼吸困难10例。肺部CT上以楔型实变、多发小结节状、小斑片状影为主要表现,"晕轮征"、"空气新月征"是最具特征性表现。3例患者行血清学真菌细胞壁成分曲霉菌半乳甘露聚糖抗原(GM试验)检查,且阳性。15例患者最终经病理确诊,10例曾误诊肺结核,3例误诊肺癌,病情进展迅速,经抗真菌治疗6例死亡,4例好转,5例治疗后无好转放弃治疗出院。结论:侵袭性肺曲菌病常合并基础疾病,临床表现以咳嗽咳痰咯血最常见,发热、呼吸困难亦较常见,实验室检查、影像学表现无特异性,早期诊断困难,病死率较高。
- 出版日期2014
- 单位广西脑科医院; 柳州市工人医院
