体素内不相干运动弥散加权成像在预测急性缺血性脑卒中临床预后中的价值

作者：甘敏; 陈飞; 胡建斌; 穆天池; 董从松; 戴迎桂^*

来源：影像研究与医学应用, 2023, 7(11): 61-63.

• 急性缺血性脑卒中
• 体素内不相干运动
• 弥散加权成像
• 临床预后

目的：探讨体素内不相干运动（intravoxel incoherent motion,IVIM）弥散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）在预测急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke,AIS）临床预后中的价值。方法：回顾性分析2020年1月—2022年12月间盐城市第三人民医院诊治的52例前循环AIS患者临床及MRI资料。采用90天改良Rankin量表（m RS）评分评估临床预后，分为预后不良组（3≤90天m RS≤6）和预后良好组（90天m RS≤2）。测量梗死病灶体积（volume of infarct lesions,VL），病灶与对侧正常脑组织的真实扩散系数（true diffusion coefficient,D）值、伪扩散系数（perfusionrelateddiffusioncoefficient,D*）值和表观弥散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值，并计算参数相对值（rADC、r D和r D*）。比较不同预后组间临床资料和IVIM-DWI参数相对值差异。对组间存在差异的指标进行多因素二项Logistic回归，寻找独立预后因素。采用受试者工作特征（receiveroperatingcharacteristic,ROC）曲线分析评估独立预后因素对不同预后的预测效能。结果：预后不良组18例，预后良好组34例。预后不良组患者入院美国国立卫生研究院卒中量表评分和VL均显著大于预后良好组（P <0.001）,r ADC值和r D均低于预后良好组（P <0.05）。其中，r ADC和r D降低均是AIS患者不良预后的独立危险因素，两者预测AIS患者不同预后的曲线下面积分别为0.756和0.781，预测不良预后的阈值分别为≤0.48和≤0.45，对应的灵敏度分别为91.8%和73.2%、特异度分别为63.5%和88.5%。结论：IVIM-DWI在AIS患者预后评估中具有较高的临床应用价值。

• 出版日期2023
• 单位南京医科大学