壳核脑出血应用显微镜辅助微创小骨窗法清除血肿疗效分析

作者：张鹏; 孙季威; 张少军

来源：包头医学院学报, 2020, 36(06): 17-61.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2020.06.007

• 高血压壳核脑出血
• 大骨瓣开颅术
• 微创小骨窗血肿清除术

目的:分析高血压壳核脑出血(尚未出现脑疝)的患者应用传统大骨窗开颅与微创小骨窗法清除血肿疗效及预后差异。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院神经外科自2018年9月至2019年10月收入治疗的87例壳核脑出血患者分为对照组和研究组,研究组应用微创小骨窗法清除血肿,对照组采取传统的去大骨瓣开颅手术,对两组进行比较分析。结果:87例患者均有效清除血肿,术后24小时内复查头颅CT无明显残留,在术后6个月GOS评分及死亡率上,两组差异不明显[传统开颅对照组死亡7例(16.3%),小骨窗组死亡4例(9.1%),P=0.493];术前术后GCS评分变化微创小骨窗组更占优势(P=0.017),在术前GCS评分较高的患者中[研究组19例(79%)预后良好,与对照组10例(50%)相比,P=0.042],应用小骨窗法术改善比对照组明显;对于术后颅内感染、脑脊液动力学障碍等并发症的总体发生率研究组明显低于对照组(P<0.01)。结论:微创小骨窗法与传统开颅相比,手术创伤相对较小,术后近期并发症发生率低,对于尚未出现脑疝的壳核脑出血患者更具优势。

• 出版日期2020
• 单位蚌埠医学院第一附属医院