可溶性转铁蛋白受体及其复合参数在诊断炎症性肠病合并缺铁性贫血中的临床价值

作者：徐帆; 胡乃中; 梅俏

来源：安徽医科大学学报, 2018, 53(07): 1110-1114.

DOI：10.19405/j.cnki.issn1000-1492.2018.07.025

• 炎症性肠病
• 缺铁性贫血
• 血清可溶性转铁蛋白受体

目的评估血清可溶性转铁蛋白受体(sTFR)及其复合参数sTFR/LogSF在炎症性肠病(IBD)合并缺铁性贫血(IDA)中的诊断效能。方法收集IBD患者161例,其中克罗恩病(CD)81例,溃疡性结肠炎(UC)80例。入院次日清晨空腹抽取静脉血完善血常规、铁代谢、C反应蛋白(CRP)、叶酸及维生素B12(Vit B12)。根据世界卫生组织(WHO)贫血诊断标准分为贫血组和非贫血组。分析IBD贫血的发生率及病因。根据SF将IBD分成缺铁性贫血(IDA)组和非IDA组,利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估sTFR及sTFR/LogSF在IBD合并IDA中的诊断效能。所有病例随访至研究终点,随访时间≥12个月。结果 IBD合并贫血的发生率62.1%(100/161),其中IDA 40.0%(40/100),慢性病性贫血(ACD)14.0%(14/100),ACD与IDA混合26.0%(26/100),叶酸和Vit B12缺乏10.0%(10/100)。IDA组的血清sTFR浓度和sTFR/LogSF值明显高于非IDA组,差异有统计学意义(U=655.5、306.0,P<0.001)。血清sTFR/LogSF的AUC值(0.937)大于sTFR的AUC值(0.865);sTFR/LogSF临界值(2.8)处的特异度(90.9%)、敏感度(87.5%)高于sTFR的临界值(4.7 mg/L)处特异度(86.0%)、敏感度(77.5%)。sTFR、sTFR/LogSF与CRP无相关关系(r=0.042、-0.958,P>0.05)。结论 IBD合并贫血发生率高,其中以IDA为常见,检测血清sTFR/LogSF和sTFR可以更准确地诊断IBD合并IDA情况。

• 出版日期2018
• 单位安徽医科大学第一附属医院