芩黄方对DLBCL患者R-CHOP方案化疗后免疫功能的影响

作者：阮铭; 林瀚; 王剑飚; 吕玲玲; 朱文华; 徐佳悦; 李维丽; 朱伟嵘^*

来源：检验医学, 2022, 37(05): 403-408.

• T细胞亚群
• 免疫球蛋白
• 弥漫大B细胞淋巴瘤
• 芩黄方

目的 探讨中药芩黄方对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者使用R-CHOP方案化疗后免疫功能的影响。方法 选取行R-CHOP方案化疗的DLBCL患者300例,根据化疗后是否接受芩黄方治疗分为中药治疗组(150例,至少接受过6个月的芩黄方治疗)和对照组(150例,未行中药治疗)。分别检测所有患者在化疗前、化疗3个月、化疗结束时、化疗结束后3个月、化疗结束后6个月、化疗结束后1年、化疗结束后2年T细胞亚群(CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞绝对值及CD4/CD8比值)和IgG、IgA、IgM水平。结果 DLBCL患者化疗后CD3+T细胞绝对值、CD4+T细胞绝对值、CD4/CD8比值及IgG、IgA、IgM水平均显著低于化疗前(P<0.05);与化疗3个月比较,化疗结束后6个月的CD4+T细胞绝对值显著升高(P<0.05),化疗结束后2年的IgG水平显著升高(P<0.05)。中药治疗组CD3+T细胞及CD4/CD8比值在化疗结束后1～2年恢复至化疗前水平,而对照组在化疗结束后2年仍低于化疗前(P<0.05);中药治疗组化疗结束后2年较化疗3个月CD3+T细胞、CD4+T细胞绝对值及CD4/CD8比值的升高程度显著高于对照组(P<0.05)。化疗结束后各时间点中药治疗组与对照组CD8+T细胞绝对值差异均无统计学意义(P>0.05)。中药治疗组和对照组化疗结束后IgG、IgA、IgM水平均显著低于化疗前(P<0.05);IgA在化疗结束后1年、IgG在化疗结束后2年恢复至化疗前水平;化疗结束后2年IgM水平仍低于化疗前(P<0.05)。中药治疗组化疗结束后2年较化疗3个月IgG、IgA、IgM水平的升高幅度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 DLBCL患者经R-CHOP方案化疗后会出现长期免疫抑制;芩黄方可促进DLBCL患者化疗后的免疫功能重建。

• 出版日期2022
• 单位上海交通大学; 上海交通大学医学院附属瑞金医院