埃克替尼治疗98例复治EGFR突变阳性的晚期肺腺癌的疗效分析

作者:于晓露; 刘俊; 王韡旻; 潘峰; 顾爱琴*
来源:现代肿瘤医学, 2018, 26(20): 3219-3223.
DOI:10.3969/j.issn.1672-4992.2018.20.012

摘要

目的:观察埃克替尼治疗复治表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)敏感突变的晚期肺腺癌患者的疗效及不良反应。方法:收集2011年11月至2016年7月期间一线或多线化疗进展的98例EGFR敏感突变的晚期肺腺癌患者应用埃克替尼治疗的疗效、不良反应及生存资料。结果:98例既往化疗失败的EGFR基因敏感突变晚期肺腺癌患者中,达到完全缓解(CR) 1例(1. 0%),部分缓解(PR) 66例(67. 3%),疾病稳定(SD) 20例(20. 4%),疾病进展(PD) 11例(11. 2%);客观缓解率(ORR)为68. 4%(67/98),疾病控制率(DCR)为88. 8%(87/98),中位无进展时间(mPFS)为8. 8个月(95%CI:7. 1~10. 5个月),中位生存时间(mOS)为15. 5个月(95%CI:11. 8~19. 2个月)。亚组分析中,19外显子缺失突变患者的ORR(82. 0%vs 54. 2%,P=0. 003)、mPFS(11. 0个月vs 6. 0个月,P=0. 008)及mOS(20. 0个月vs 12. 6个月,P=0. 016)均优于21外显子L858R突变患者;非脑转移患者的mOS优于脑转移患者(16. 0个月vs 8. 0个月,P=0. 039);不吸烟患者的ORR优于吸烟患者(76. 7%vs 55. 3%,P=0. 023);不同性别、年龄、肺癌分期、治疗线数、转移器官数对预后的影响均未见差异有统计学意义。不良反应以皮疹、腹泻、肝功能异常为主,经对症处理后症状均可明显缓解。结论:埃克替尼治疗既往化疗失败的EGFR突变阳性的晚期肺腺癌患者取得了确切的疗效,且不良反应发生率低。

全文