磁共振特征追踪技术对DCM患者心肌应变的评估及与心肌酶谱的关系

作者：任诗君; 李华侨; 周丹丹

来源：河北医药, 2021, 43(16): 2442-2450.

• 磁共振特征追踪技术
• 扩张型心肌病
• 心肌应变
• 心肌酶谱指标

目的探讨磁共振特征追踪技术(FT)对扩张型心肌病(DCM)患者的评估,分析DCM患者心肌应变指标与心肌酶谱的相关性。方法选取2018年6月至2019年6月行CMR检查的80例DCM患者作为DCM组,同期选取42例健康体检者作为对照组,比较2组受检者左右心室心肌收缩峰值纵向应力(GLS)、左心室径向应力(GRS)、左心室周向应力(GCS)及不同方向心肌应变率,同时比较2组心肌酶谱指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)、乳酸脱氢酶(LDH)],采用Pearson相关分析DCM患者不同方向心肌应变率与心肌酶谱指标的相关性。结果 DCM组左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室心肌质量(LVM)、室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)均显著高于对照组,左心室射血分数(LVEF)、右心室每博输出量(RVSV)、左心室射血分数(RVEF)及右心室心输出量(RVCO)显著低于对照组(P<0.05)。DCM组左心室整体纵向应力值(LVGLS)、左心室整体周向应力值(LVGCS)、左心室整体径向应力值(LVGRS)、左心室峰值收缩纵向应力率(LVGLSR-S)、左心室峰值舒张纵向应力率(LVGLSR-D)、左心室峰值收缩周向应力率(LVGCSR-S)、左心室峰值舒张周向应力率(LVGCSR-D)、左心室峰值收缩径向应力率(LVGRSR-S)、左心室峰值舒张径向应力率(LVGRSR-D)、右心室整体纵向应力值(RVGLS)、右心室峰值舒张纵向应力率(RVGLSR-D)、右心室峰值收缩纵向应力率(RVGLSR-S)显著低于对照组(P<0.05)。DCM组血清CK、CK-MB、TNI及LDH显著高于对照组(P<0.05)。DCM患者血清CK值与RVGLSR-S呈正相关(r=0.347,P=0.003),血清LDH值与LVGRS、LVGCS及LVGCSR-S呈正相关(r值分别为0.105、0.314、0.273,P值分别为0.013、0.002、0.007),血清TNI值与LVGRSR-D呈负相关(r=-0.311,P=0.006),与RVGLSR-S呈正相关(r=0.482,P=0.002)。结论采用CMR-FT能够有效评估DCM患者心肌客观情况,且DCM患者的心肌酶谱指标水平与影像学改变之间存在一定联系,临床上评估DCM患者具体病情时可结合CMR、心肌酶谱指标、临床表现等多种方式。

• 出版日期2021