摘要

目的:探讨在肺康复(PR)常规运动方案中加入全身振动(WBV)对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并骨质疏松(OP)老年患者的骨强度、肺功能、运动能力的干预效果。方法:将37例稳定期COPD老年患者随机分为对照组(C组,n=12,年龄:64.6±3.8岁)、常规PR组(PR组,n=12,年龄:66.1±4.9岁)、全身振动联合PR组(WP组,n=13,年龄:65.5±3.3岁),干预前进行X射线和电子计算机断层骨扫、骨代谢标志物、肺功能、心肺运动、6 min步行和等速肌力的测试,然后进行36周、3次/周的干预,其中C组受试者给予常规治疗,PR组在常规治疗的基础上加入有氧跑和静态自重抗阻动作,WP组在PR组干预的基础上加入WBV。干预完成后,检测干预前相同的指标。结果:与干预前比较,干预后各组肺功能指标均显著提升(P<0.05),WP组患者骨密度、骨微结构指标也显著提升(P<0.05);与C组和PR组比较,WP组患者骨密度、骨微结构指标和甲状旁腺激素(PTH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白介素-6(IL-6)、骨钙素(OCN)等骨代谢指标以及膝屈曲、伸展峰值力矩、疲劳指数肌力指标改善效果明显(P<0.05)。结论:将WBV加入常规PR常规运动方案中可改善COPD并发OP老年患者的骨强度、肺功能和运动能力,可弥补现行常规运动方案对肌肉和骨骼刺激不足的缺陷。