强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矫形术后近端交界性后凸发生的临床因素分析及其预防

作者：王天昊; 赵永飞; 王征; 王岩

来源：第三军医大学学报, 2016, 38(10): 1178-1182.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201601094

• 脊柱炎,强直性
• 脊柱后凸
• 矫形外科手术
• 近端交界性后凸

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)胸腰段后凸畸形矫形术后近端交界性后凸(proximal junctional kyphosis,PJK)的发生率、危险因素和预防方法。方法回顾性分析2007-2013年在解放军总医院行胸腰段截骨矫形手术的强直性脊柱炎患者,观察其矢状面参数及近端交界区后凸角度的变化,观察时间点包括术前、术后2周、术后6个月和末次随访。结果所有54例患者平均随访2年,其中4例(7.4%)发生近端交界性后凸。其余大部分病例在随访期间,近端交界区后凸角度均有增大趋势。在末次随访中,PJK组近端交界区后凸角度为(23.7°±4.3°),非PJK组为(10.4°±5.1°),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前胸椎后凸角度、术前近端交界区后凸角度及截骨角度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矫形术后近端交界性后凸的发生率为7.4%,其相关危险因素包括术前TK较大,术前PJA大于10°以及矫形手术需较大的截骨角度。

• 出版日期2016
• 单位解放军总医院; 第三军医大学