开放与腹腔镜腹膜前腹股沟疝无张力修补术临床疗效的前瞻性非随机对照研究

作者：刘嘉杰; 魏妮娜; 沈剑峰; 柳楠; 刘正尼; 朱晓强; 钟明安; 汤睿^*

来源：腹腔镜外科杂志, 2020, 25(12): 889-894.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2020.12.889

• 疝,腹股沟
• 疝修补术
• 腹腔镜检查
• 治疗结果

目的:比较开放与腹腔镜腹膜前腹股沟疝无张力修补术的临床疗效与安全性。方法:采用前瞻性非随机对照研究,按纳入与排除标准选择2016年10月至2019年12月行开放或腔镜腹膜前疝修补术的腹股沟疝患者,记录基线特征、手术参数、复发情况,以及术中、术后短期、长期并发症。结果:共纳入1 251例(开放290例,腔镜948例,13例腔镜术中发现双侧疝后退出),94.83%的患者完成随访,中位随访时间23个月。两组总复发率0.60%,开放组与腔镜组差异无统计学意义(P=0.775)。腔镜组总并发症发生率(9.60%vs. 13.79%,P=0.042)低于开放组,危及生命的严重并发症发生率(1.38%vs. 0.63%,P=0.214)差异无统计学意义。两组手术时间差异无统计学意义,腔镜组术后疼痛评分、术后住院时间、切口感染与慢性疼痛发生率优于开放组,但住院费用高于开放组。结论:开放与腹腔镜腹膜前腹股沟疝无张力修补术均具有安全、复发率低的优点,腔镜手术在术后慢性疼痛、切口感染、术后康复等方面更具优势,但费用高于开放手术。

• 出版日期2020
• 单位同济大学; 上海市东方医院