清震汤加减治疗高血压性脑出血微创术后脑水肿患者的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α、神经生长因子、基质金属蛋白酶-9水平的影响

作者：黄育驰^*; 钟岸平; 王春梅; 叶维嘉; 陈连辉; 钟清睦

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(02): 306-310.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.220219

• 高血压性脑出血
• 微创术
• 脑水肿

目的 探讨清震汤加减治疗高血压性脑出血(Hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH)微创术后脑水肿患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、神经生长因子(Nerve growth factor, NGF)、基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)水平的影响。方法 选取2018年1月—2020年12月期间梅州市中医医院收治的HICH微创术后脑水肿患者70例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组各35例。对照组微创术后予以甘露醇静滴，观察组在对照组的基础上加服清震汤加减治疗。治疗14 d后，观察比较两组患者中医证候积分、卒中量表(National institutes of health stroke scale, NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷指数(Glasgow coma score, GCS)评分、脑水肿体积、血清TNF-α、NGF、MMP-9水平及临床疗效。结果 治疗后两组患者各项中医证候积分均较治疗前明显降低，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组治疗后的各项中医证候积分较对照组明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NIHSS评分、脑水肿体积均明显小于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NIHSS评分、脑水肿体积明显小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者GCS评分明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组GCS评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、MMP-9水平均明显低于治疗前，血清NGF水平明显高于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清TNF-α、MMP-9水平明显低于对照组，NGF水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者临床总有效率91.43%(32/35)明显高于对照组68.57%(24/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 清震汤加减治疗HICH微创术后脑水肿患者可减轻其脑水肿程度，改善神经功能，其机制可能与下调血清TNF-α、MMP-9水平，并上调NGF水平有关。

• 出版日期2022
• 单位梅州市中医医院