全身麻醉与硬膜外腔阻滞对老年骨科患者术后短期认知功能的影响比较

作者：蒋永宽; 吕培军; 赵劲松; 张亮光

来源：中国基层医药, 2018, 25(23).

• 麻醉,全身
• 麻醉,硬膜外
• 认知障碍
• 老年人

目的比较全身麻醉与硬膜外腔阻滞对老年骨科患者术后短期认知功能的影响。方法选取宁波市第六医院2015年1月至2017年3月收治的老年骨科手术患者80例作为观察对象,根据麻醉方式的不同进行分组,采用全身麻醉的40例患者为全麻组,采用硬膜外腔阻滞的40例患者为硬麻组,比较两组不同时间认知功能情况。结果两组在手术过程中的动脉血压、心率等差异无统计学意义(P>0.05);全麻组在麻醉后6 h、12 h、24 h的简易精神状况检测量表(MMSE)评分[(26.4±0.7)分、(25.9±0.5)分、(29.2±0. 8)分]与麻醉前比较差异明显[(29.1±1.1)分,t=6.235,P <0.05],硬麻组在麻醉后6 h、12 h的MMSE评分[(26.5±0.4)分、(25.8±0.7)分]与麻醉前[(29.2±0.8)分]比较差异明显(t=5.123,P<0.05);麻醉后24 h组间比较:硬麻组(29.5±0.7)分,明显高于全麻组的(27.2±0.8)分(t=13.684,P<0.05);麻醉后6 h、12 h:全麻组的术后认知功能障碍发生率(17.50%、20.00%)显著高于硬麻组(7. 50%、5. 00%)(x2=4. 571、10.285,均P<0.05)。结论实施全身麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响显著大于硬膜外腔阻滞。

• 出版日期2018
• 单位宁波市第六医院