老年腮腺病变性质鉴别诊断及COX-2、cyclinD1的表达

作者：王斌

来源：中国老年学杂志, 2016, 36(18): 4564-4566.

DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.18.081

• 敏感加权成像
• 环氧合酶-2
• 细胞周期蛋白1

目的采用MR敏感加权成像(SWI)鉴别诊断老年腮腺良、恶性病变,分析COX-2、cyclin D1在腮腺恶性病变肿瘤组织中的表达情况。方法首诊未接受任何治疗和病理检查的腮腺疾病老年患者行MR-SWI扫描,比较良、恶性病变各MR-SWI扫描观察指标;以病理为诊断金标准,受试者工作特征(ROC)曲线分析MR-SWI鉴别诊断老年腮腺病变性的效能。采用免疫组化S-P法检测腮腺恶性病变肿瘤组织、预留的正常腮腺组织(源于腮腺外伤老年患者)中环氧合酶(COX)-2、细胞周期蛋白(cyclin)D1表达情况。结果老年腮腺良性病变以周边分布为主,占89.47%(17/19),恶性病变以静脉中央分布为主,占84.62%(11/13),两者差异显著(χ2=19.771,P<0.01);将静脉中央分布为诊断恶性病变标准,诊断恶性病变的敏感性为84.61%,特异度89.47%,准确度87.50%。最大静脉直径(dmax)诊断恶性病变的敏感性为84.61%,特异度94.74%,准确度90.63%;磁敏感信号强度(ITSS)分级诊断恶性病变的敏感性为84.61%,特异度84.21%,准确度84.38%。腺泡细胞癌中COX-2、cyclin D1阳性表达率分别为54.55%、63.64%;低分化鳞癌中COX-2、cyclin D1阳性表达率分别为62.50%、50.00%;多形性腺瘤中COX-2、cyclin D1阳性表达率均为71.43%;COX-2、cyclin D1在腮腺恶性病变组织中阳性表达率均明显高于腮腺正常组织(P<0.01)。结论 MR-SWI提供的肿瘤内组织静脉分布、dmax、ITSS分级可用于老年腮腺良恶性病变的鉴别诊断,其中dmax的应用价值最高;COX-2、cyclin D1在老年腮腺恶性病变组织中高表达,与肿瘤的发生、发展可能有关。

• 出版日期2016
• 单位海口市第三人民医院