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摘要
目的比较两种多模式抗炎镇痛药对老年患者围术期肾功能的影响。方法拟在硬膜外麻醉下行单侧髋关节置换术的老年患者105例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄6585岁。采用随机数字法,将患者随机分为3组(n=35):特异性COX-2抑制剂组(帕瑞昔布钠组,P组)、非特异性COX-2抑制剂组(氟比洛芬酯组,F组)和对照组(生理盐水组,S组)。手术切皮前10 min分别予等容量帕瑞昔布钠40 mg、氟比洛芬酯50 mg及生理盐水。术后均采用硬膜外自控镇痛,维持术后24 h VAS 4/10(基本无痛)。分别予术前1 d(基础状态)、注药后30 min及2 h、6 h、12 h、24 h时检测肾功能指标(血电解质、肌酐、尿素氮、胱抑素-C及尿白蛋白、尿1微球蛋白)。结果三组术前肾功能指标无明显差异(P>0.05);F和S组注药后各时点肾功能指标比较无明显差异(P>0.05);P组注药后2 h的血胱抑素-C、尿1微球蛋白值均明显高于F和S组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可一过性抑制围术期老年患者的肾功能。
- 出版日期2016
- 单位福建省立医院; 福建医科大学
