口服中成药联合羟苯磺酸钙改善非增殖期糖尿病视网膜病变疗效差异的网状Meta分析

作者：田筱婵; 魏军平; 张旭明^*; 谢雁鸣^*

来源：中药药理与临床, 2023, 1-16.

DOI：10.13412/j.cnki.zyyl.20231024.001

• 中成药
• 非增殖期糖尿病视网膜病变
• 贝叶斯网状Meta分析

目的：运用网状Meta分析方法，评价口服中成药联合羟苯磺酸钙改善非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）的疗效及安全性。方法：计算机检索Web of Science、The Cochrane Library、Pubmed、Embase、CNKI、CBM、VIP、WanFang Data数据库，检索自建库到2022年11月20日口服中成药联合羟苯磺酸钙治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的随机对照试验（RCT），采用Cochrane偏移风险评价工具进行偏移风险评价，使用R语言进行数据统计分析。结果：最终纳入38篇文献，共计3 880例患者。试验组共涉及6种中成药，从总有效率、眼底病变（出血面积、黄斑厚度、视野灰度值和血管瘤体积）、视力、VEGF(血管内皮因子)和糖化血红蛋白（HbA1c）8个结局指标进行评价。Meta分析结果显示：与单用羟苯磺酸钙相比，提高总有效率方面，联合复方血栓通胶囊疗效最显著；缩小出血斑面积方面，联合双丹明目胶囊疗效最显著；降低黄斑厚度方面，联合复方丹参滴丸疗效最显著；缩小血管瘤体积方面，联合和血明目片疗效最显著且显著优于联合其他中成药；缩小视野灰度值方面，双丹明目胶囊疗效最显著；提高视力方面，仅联合芪明颗粒疗效显著；降低VEGF方面，联合双丹明目胶囊疗效最显著，其次为明目地黄丸，且两者疗效均显著优于其他中成药；降低糖化血红蛋白方面，联合各中成药疗效均不显著；联合中成药对不良反应发生率影响不大。结论：中成药联合羟苯磺酸钙治疗可以提高非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效，但对血糖的改善效果不显著。鉴于纳入文献数量较少和质量较低，累计排序结果还有待进一步验证。

• 出版日期2023
• 单位中国中医科学院广安门医院; 中国中医科学院中医临床基础医学研究所