IJV/CCA内径比值预估脓毒血症患者中心静脉压的价值

作者：杨雪林; 潘群婕^*; 杨杰; 兰频; 潘锋; 谢璐涛; 陈美松; 陈徐彬

来源：江苏医药, 2020, 46(06): 615-618.

DOI：10.19460/j.cnki.0253-3685.2020.06.021

• 颈内静脉
• 颈总动脉
• 中心静脉压
• 脓毒血症

目的探讨颈内静脉(IJV)/颈总动脉(CCA)内径比值预估脓毒血症患者中心静脉压(CVP)的应用价值。方法脓毒血症患者112例分为A组(CVP<10 cmH2O,69例)和B组(CVP≥10 cmH2O,43例)。采用床旁超声测量右侧IJV和CCA内径,比较呼气末和吸气末的IJV和CCA内径,计算IJV/CCA内径比值,分析其与CVP的相关性。绘制ROC曲线分析IJV/CCA内径比值预估患者CVP≥10 cmH2O的诊断效能。结果 112例患者呼气末IJV内径和IJV/CCA内径比值均大于吸气末(P<0.01)。A组呼气末和吸气末的IJV内径和IJV/CCA内径比值均小于B组(P<0.01),且A组CVP低于B组(P<0.01)。呼气末IJV内径和CCA内径及IJV/CCA内径比值与CVP均呈正相关(r=0.565、0.234、0.686,P<0.05或P<0.01)。吸气末IJV内径、CCA内径及IJV/CCA内径比值与CVP也呈正相关(r=0.525、0.247、0.350,P<0.01)。呼气末和吸气末IJV/CCA内径比值预估CVP≥10 cmH2O的ROC曲线下面积分别为0.806[95%CI(0.726～0.887)]和0.751[95%CI(0.655～0.847)],取其最佳截断值分别为1.45和1.21时,其诊断CVP≥10 cmH2O的灵敏度分别为89.6%和81.4%,特异度分别为66.7%和60.9%。结论 IJV/CCA内径比值能较好地预估脓毒血症患者CVP;尤其当呼气末IJV/CCA内径比值大于1.45时,预估患者CVP≥10 cmH2O的灵敏度和特异度较高。

• 出版日期2020
• 单位丽水市人民医院; 丽水市中心医院