OTSC吻合夹在内镜下治疗食管癌术后吻合口瘘中的应用

摘要

目的探讨OTSC吻合夹在内镜下治疗食管癌术后吻合口瘘中的安全性及疗效。方法回顾性分析陆军军医大学第二附属医院于2016年1月至2018年6月收治的11例经内镜下OTSC治疗食管癌术后吻合口瘘患者的术前临床资料、术中情况及术后效果;技术成功定义为术中OTSC在目标病灶上能完全展开并将瘘口成功封堵;临床成功定义为至少随访2个月,患者瘘口持续性关闭,无需追加外科手术或其他内镜治疗。结果患者瘘口平均直径为(7. 09±2. 84) mm,确诊吻合口瘘至OTSC治疗之间的中位间隔时间为21 d(17～55 d)。技术成功率为90. 9%(10/11),体外安装OTSC到成功释放的平均时间为(7. 10±2. 13) min,临床成功率为50%(5/10)。所有患者术中和术后未发生与内镜操作相关的并发症。结论内镜下OTSC治疗食管癌术后吻合口瘘适用于瘘口直径小于等于10 mm且不伴吻合口狭窄的患者,但其远期效果还有待更多临床研究予以评估,瘘口持续时间可能是影响其远期效果的因素。

关键词